금연치료, 왜 필요할까?

현대 의학에서는 담배가 단순한 습관이나 기호의 문제가 아니라고 봅니다. 뇌신경 과학의 발달에 따라 흡연은 니코틴에 대한 중독 상태임이 밝혀졌으며, 따라서 의지만으로 담배를 끊는 것이 쉽지 않을 수 있습니다.

뇌에는 도파민성 뉴런(신경단위)으로 구성된 ‘보상 경로’와 노르아드레날린성 뉴런으로 형성된 ‘금단 경로’가 있어서, 흡연으로 머리에 니코틴이 들어오면 쾌감을 느끼는 한편 담배를 피우지 않으면 금단증상을 느끼기 때문입니다.

오랫동안 담배를 피워오신 분들은 이미 니코틴에 중독되어 있어 자신의 의지만으로 금연을 시도하는 경우 성공률이 1년에 3~5%에 불과하지만, 의사의 상담과 함께 행동요법, 니코틴 대체 요법, 약물 요법을 병행하면 금연 성공률이 훨씬 높아집니다.

흡연, 무엇이 문제일까?

1. 수명을 단축시킵니다

- 흡연자는 비흡연자에 비해 총 사망률이 70% 높습니다.

- 담배 1개피를 피울 때마다 약 20분의 수명이 단축됩니다.

- 담배를 계속 피우는 사람은 35세 때 끊은 사람에 비해 수명이 8.5년 단축됩니다.

- 약 반수의 흡연자는 흡연으로 인해 사망합니다.

2. 모든 암의 30%는 담배가 원인입니다

폐암은 암 사망원인 1위입니다. 담배를 피우는 사람은 폐암에 걸릴 확률이 무려 21배나 높습니다. 또한 구강암과 인두암의 92%, 식도암의 78%, 후두암의 81%, 췌장암의 30%, 기관지암과 폐암의 90%, 방광암과 신장암의 50%는 흡연으로 인해 발생합니다.

3. 각종 성인병의 가장 중요한 원인입니다

흡연자는 비흡연자에 비해 관상동맥질환으로 사망할 확률이 70% 이상 높습니다. 65세 이하의 관상동맥질환으로 인한 사망의 45%, 뇌혈관 질환으로 인한 사망의 51%는 흡연이 원인입니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 가장 잘 알려진 주요 위험인자가 바로 흡연입니다. 만성기관지염이나 폐기종 등의 만성폐쇄성 호흡기질환에 의한 사망률이 흡연자에서 무려 16.7배나 높습니다.

4. 본인뿐만 아니라 가족의 건강도 해칩니다

- 가족이 폐암, 심장병, 뇌졸중, 폐기능 장애 등에 걸릴 확률이 높습니다.

- 배우자가 유산되거나 저체중 출생아를 낳을 확률이 높습니다.

- 자녀가 중이염, 천식, 폐렴, 기관지염, 백혈병 등에 걸릴 확률이 높습니다.

- 자녀의 학습능력이 떨어지고 행동발달이 뒤떨어질 확률이 높습니다.

금연 치료의 종류는?

1. 금연 약물요법

금연 약물치료에서 가장 많이 사용하는 바레니클린은 뇌의 니코틴 수용체에 직접 작용하여 흡연 욕구를 줄여주고 니코틴 금단증상을 완화시켜 줍니다. 또한 담배를 다시 피워도 끊기 전과 같은 만족감을 느끼지 못하게 하는 효과도 있습니다. 바레니클린은 현재까지 개발된 금연보조제 중에서 가장 높은 금연 성공률을 보이는 약물입니다.

바레니클린의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움입니다. 그 외에 드물지만 변비, 복부팽만, 수면장애, 자살 충동 등이 나타날 수 있습니다. 이 약을 복용하는 중에 불안초조, 우울증, 자살에 대한 생각이나 자살행동을 보이는 경우에는 즉시 복용을 중지하고 담당의사와 상의하셔야 합니다.

간혹 바레니클린이 맞지 않는 경우 부프로피온이라는 약물이나 니코틴 패치∙껌∙사탕 등을 이용한 니코틴 대체요법을 쓸 수 있습니다.

니코틴 대체요법은 금연 후 생기는 금단증상을 완화시키기 위해 담배의 유해성분을 포함하지 않은 순수 니코틴을 외부에서 공급해주는 방법입니다. 니코틴 대체재 사용 중에 흡연을 하면 구토나 두통과 같은 부작용이 증가하므로 니코틴 대체요법 중에는 흡연을 하지 말아야 합니다.

​2. 금연 행동요법

흡연자가 금연 결심에 이르는 동기화의 과정과 구체적으로 금연일을 정하는 방법, 금연일 1주일 전부터 금연을 체계적으로 준비하는 방법과 함께 금연일 당일을 성공적으로 보내고 금연에 이르는 법, 금연 후 필연적으로 따르는 금단 증상에 효과적으로 대처하는 법을 금연 전문가로부터 배워서 행동으로 옮기게 됩니다.

① 금연 동기 파악

담배를 끊었을 때 얻을 수 있는 유익과, 흡연을 지속하면 해로운 점을 적습니다.

② 금연일 정하기

- 금연을 결심하셨다면 금연 시작일을 정합니다.

- 가족의 생일이나 결혼기념일 등 특별한 날이면 더욱 좋습니다.

- 너무 스트레스가 큰 시기는 피합니다.

- 언제부터 금연을 할 것인지 주위 가족과 친구, 동료에게 알립니다.

- 부프로피온이나 바레니클린을 사용하기로 했다면 금연 시작일 1주 전부터 약물 복용을 시작해야 합니다.

③ 금연 시작 전날

집이나 직장에서 담배를 생각나게 하는 라이터나 재떨이, 성냥을 모두 버립니다.

④ 담배 피고 싶은 상황 대처하기

- 담배를 피우고 싶을 때는 먼저 5분만 참아보면 흡연충동이 약해집니다.

- 길고 천천히 숨을 들이쉬고 천천히 내뱉기를 반복합니다.

- 물을 입안에 약간 오래 두고 음미하면서 천천히 마시는 것도 도움이 됩니다.

- 흡연으로부터 마음이 떠나도록 운동이나 다른 취미생활을 합니다.

- 금연하면 얻게 될 가장 좋은 이점을 4가지 정도 써 봅니다.

- 흡연하면 해로운 점도 4가지 정도 써 봅니다.